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医疗质量的评价分为医院评价和病人评价

病史的采集的检查

影响病史采集的主要因素有:医务人员的责任心,掌握基本知识的熟练程度,临床经验以及询问病史的技巧等。此外,病人就诊时的意识状态也会影响病史采集。

检查包括格检查、实验室检查、功能室检查和影像检查。为了保证检查质量,应分别制定和完善各种检查规范。另外,检查仪器的技术性能对检查结果有直接影响,应建立仪器技术性能定期评审的制度,确保检查结果准确可靠。

诊断和拟定诊疗计划

诊断是整个诊疗过程的关键环节,为了达到诊断质量目标,管理者应根据诊断过程的特点,制定诊断工作规范,对诊断的质量职责,质量标准、工作程序、预防诊断缺陷等作出明确的规定。诊疗计划是实施诊疗的依据,是实现诊疗目标,达到满足病人需求目的的重要措施。应对诊疗计划的内容、要求及实施做出明确规定。

治疗和观察疗效

治疗的职责就是根据诊断和病人的期望,遵循因病施治、对症用药,科学设计、精心操作、治本与治标结合、主病与附病兼顾的基本原则,选择最佳的治疗方法和手段,并在治疗过程中严密细致观察,发现问题及时纠正,以最少的消耗争取最佳医疗效果,治疗和观察疗效是由医生和护理人员共同的完成的,医护配合至关重要。治疗分药物治疗、手术治疗和护理,应分别制定质量控制规范

确诊、修正诊断和治疗

疾病的临床表现是极极其复杂的,由于认识不足和检查条件的限制,或者由于机体反映差导,在一段时间内可能有现象掩盖本质的表现,往往不能在短时间内确诊,需要在冶疗过程中深入细致地反复诊察,才能对含糊不清的现象作出明确无误的诊断。因此,在诊疗过程中应对治疗反映及时进行分析和总结,治疗效果好的给予确诊并断续巩固质量直到治俞出院;治疗效果不好的,临床症状和体征无变化的则分析原因、修正诊断、制定和实施新的治疗,直到取得满意的疗效为止。

医疗质量评价和质量改进

医疗质量的评价分为医院评价和病人评价。


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[来源:宏儒电子报] [作者:ZYQ] [日期:12-05-21] [热度:]
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